Neues zum Spermiogramm und dessen Einfluss auf Abklärung und Therapie

Vor sieben Jahren erschien in diesem Heft (1) ein Update zur Abklärung und Therapie des männlichen Sterilitätsfaktors. Wir nehmen die Einführung der neuen WHO-Normwerte 2010 zur Beurteilung des Spermiogramms zum Anlass, das Thema neu zu beleuchten.

• Was ist neu?
• Was ist in, was ist out?
• Welche therapeutischen Konsequenzen sind von den neuen Untersuchungen zu erwarten?
• DNA-Fragmentierungsindex: "nice to know" oder Entscheidungshilfe für das Therapiekonzept?
• Machen die tieferen Referenzwerte unsere "sterilen" Männer wieder "fertil"?

Auf diese Fragen möchten wir im Folgenden eingehen. Bereits vorweg: die Aussagen von 2004 sind in den meisten Punkten nach wie vor aktuell.